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Nach Angaben der American Heart Association leiden 46 % der Erwachsenen in den USA unter hohem Blutdruck (Hypertonie).1 Je höher der Blutdruck, desto höher ist das Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Nierenerkrankungen.2
Hypertonie wird definiert als Blut, das bei einem höheren als dem normalen Druck durch Blutgefäße, also Arterien. fließt und somit Druck gegen die Arterienwand ausübt.3 Es gibt zwei verschiedene Arten von Hypertonie, die primäre und die sekundäre Hypertonie. Die primäre Hypertonie ist das Ergebnis einer nicht identifizierbaren Ursache, während die sekundäre Hypertonie das Ergebnis einer zugrunde liegenden Ursache ist, die vor der Diagnose korrigiert werden muss.4
Zahlreiche Risikofaktoren, insbesondere modifizierbare und nicht modifizierbare Risikofaktoren für die Entwicklung von Hypertonie sind identifiziert worden. Beispiele für diese Risikofaktoren sind:4
Der Blutdruck (BD) kann entweder mit einem manuellen oder einem automatisierten Blutdruckmessgerät gemessen werden. Der systolische Druck ist die höhere Zahl eines BD-Messwerts. Dies ist der Druck, den Ihr Blut beim Schlagen des Herzens auf die Arterienwände ausübt.5 Der diastolische Druck ist die niedrigere Zahl eines BD-Messwerts, also der Druck, den Ihr Blut zwischen den Herzschlägen auf die Arterienwände ausübt.5 In der Richtlinie der American Heart Association zur Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen von 2017 wurde die Hypertonie in vier verschiedene Grade eingeteilt, um Gesundheitsdienstleistern dabei zu helfen, die richtige Behandlung und Nachsorge zu bestimmen: normaler Blutdruck, erhöhter Blutdruck, Grad 1 und Grad 2.4
| BD-Kategorie | Systolischer BD/diastolischer BD |
|---|---|
Normaler Blutdruck |
< 120/< 80 mmHg |
Erhöhter Blutdruck |
120–129/< 80 mmHg |
Hypertonie Grad 1 |
130–139/80–89 mmHg |
Hypertonie Grad 2 |
≥ 140/≥ 90 mmHg |
Hypertensive Krise |
> 180 mmHg/> 120 mmHg |
Hypertensiver Notfall |
> 180 mmHg + Schäden an Zielorganen/> 120 mmHg + Schäden an Zielorganen |
Die Erkennung, Diagnose und Behandlung von Hypertonie erfordern einen Plan, der über die vier Wände der Praxis hinausreicht. Zur Unterstützung können automatisierte Blutdruckmessgeräte mehrere Messwerte über verschiedene Bereiche hinweg mitteln, um eine möglichst genaue Darstellung des Blutdrucks eines Patienten zu erhalten. Im Rahmen bewährter Verfahren sollten Anbieter Folgendes sicherstellen:
Veränderungen der Lebensweise, insbesondere Ernährung und Bewegung, sind nützlich zur Vorbeugung und Behandlung von Hypertonie, insbesondere bei Erwachsenen mit erhöhtem Blutdruck und milderen Formen von Hypertonie.6, 7 Eine nicht pharmakologische Therapie allein kann den systolischen Blutdruck um etwa 4 bis 11 mmHg senken.4 Patienten können die Behandlung durch folgende Maßnahmen unterstützen:
Wie immer ist es sehr wichtig, dass Patienten mit Hypertonie dem Behandlungsplan ihres Arztes folgen.
Um Ihre Patienten und Mitarbeiter mit Informationen zu versorgen, haben wir eine hilfreiche Infografik erstellt mit wichtigen Fakten und Statistiken über Hypertonie, darunter die Erkennung, Diagnose und Behandlung dieses Zustands in der Praxis und den eigenen vier Wänden.
Literaturangaben
1. American Heart Association. Laut der AHA leiden mehr als 100 Millionen Amerikaner unter hohem Blutdruck. https://www.heart.org/en/news/2018/05/01/more-than-100-million-americans-have-high-blood-pressure-aha-says. Zugriff: 4. Dezember 2018.
2. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. JNC 7 Express. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.
3. National Heart, Lung, and Blood Institute. High Blood Pressure. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Zugriff: Montag, 17. September 2018.
4. American Heart Association. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. Zugriff: Donnerstag, 13. September 2018.
5. American Heart Association. Understanding Blood Pressure Readings. http://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. Zugriff: Mittwoch, 19. September 2018.
6. Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, et al; for the TONE Collaborative Research Group. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons: a randomized controlled trial of nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE). JAMA. 1998;279(11):839-846.
7. Whelton PK. The elusiveness of population-wide high blood pressure control. Annu Rev Public Health. 2015;36:109-130.
